jueves, 23 de febrero de 2012

Aparato digestivo III: esófago: morfología y relaciones.

Esófago: es un conducto musculoso que en el hombre tiene por termino medio 25 cm. De longitud comienza como continuación de la faringe por detrás del cartílago cricoides(a la altura de la sexta vértebra cervical) se extiende hacia abajo a lo largo de la cavidad torácica, situado en el mediastino posterior (parte que se encuentra entre la cara interna de los pulmones), atraviesa el orificio esofágico del diafragma y penetra en la cavidad abdominal para terminar desembocando en el estomago a nivel del cardias. Exceptuando el fragmento inferior el esófago descansa directamente sobre la columna vertebral. Por su cara anterior se relaciona, en su mitad superior con la traquea, y en el resto de su extensión con el pericardio y la aurícula izquierda. Su diámetro aumenta generalmente  en sentido descendente, presentando, sin embargo, tres “estrechamientos fisiológicos” regularmente situados: por detrás del cartílago cricoides (estrechamiento cricoides),  en el sitio de cruzamiento con el cayado aórtico (estrechamiento aórtico) y al atravesar el diafragma (estrechamiento diafragmático). A veces encontramos un cuarto estrechamiento en la zona que se relaciona con la raíz del bronquio izquierdo (estrechamiento bronquial)
La pared del esófago consta de 3 estratos. En su parte interna se halla la mucosa de color blanquecino mostrando esparcidas por sus porciones inicial y Terminal pequeñas islas rosadas de epitelio gástrico y glándulas, por fuera de la mucosa se encuentra una lamina muscular a la que sigue una capa submucosa de tejido conjuntivo. En esta última se encuentran las glándulas mucosas variables en cuanto a número y tamaño. El músculo es estriado en la parte superior y liso en los dos tercios inferiores
 ElLa parte superior se mueve con los nervios del IX y X par y las otras dos partes con el X par (el décimo par es el de los nervios vagos y el IX el glosofaríngeo) .El sistema vegetativo impulsa al bolo alimenticio hacia el interior y cuando llega a la parte formada por músculo liso se encuentra con las ondas peristálticas.
Diafragma: es un músculo formado por dos cúpulas redondas, la diafragmática que se encuentra en el lado derecho es más alta que la del lado izquierdo.
Peritoneo: se encuentra cargado de grasa que lo inunda todo (grasa parda), y es lo primero que vemos al abrir el abdomen. Distinguimos el peritoneo parietal y el luego el visceral.